Tidligere stillede spørgsmål og svar

Svar:

Det er uhyre svært at give dig et – for dig - tilfredsstillende svar. Du skriver at din mor er hjemmeboende, og jeg går derfor ud fra, at hun ikke er helt hjælpeløs. Jeg går ligeledes ud fra, at hun er blevet set af en kræftlæge. Selv når man er meget dårlig, vil man nemlig som regel kunne have gavn af strålebehandling, der ofte kan forhindre at huden brister.

Ved man om sygdommen kun sidder i brystet eller om den har spredt sig til andre organer – lunger, lever mv.? Er sygdommen ”kun” lokal, vil man ikke nødvendigvis dø af kræften – og da afhænger ens restlevetid af, om man fejler andet. Har sygdommen spredt sig, uden at man behandler den, er det sandsynligt, at man før eller siden dør af sygdommen, men tidspunktet varierer meget.

Jeg syntes du skulle få fat på din mors læge – eventuelt sammen med din mor og søster. Få lægen til at forklare jer, hvordan det står til med brystkræften. Har der været en kræftlæge (onkolog) involveret, hvor meget har kræften spredt sig? Får hun smertestillende medicin? Hvad kan der gøres, hvis hun ikke længere kan klare sig hjemme? Er der et trygt sted hun kan blive skrevet op til – et hospice f.eks? – hvis det var noget, I kunne tænke jer osv. Det lyder til, at meget kunne afklares med en samtale – som kunne give tryghed til jer alle sammen – til trods for den meget svære situation jeres familie er i.

Svar:

Det lyder mest af alt som ”hormon-mangel” symptomer. Det er ikke kun brystkirtelvæv, livmoderslimhinden og temperaturreguleringscenteret der er reguleret af kvindelige kønshormoner, men også ledene der lider under hormonmangelen.

Kemoterapien har ”skubbet” dig ind i overgangsalderen – meget hurtigere - end det ville være gået, hvis kroppen naturligt – over nogle år – havde vænnet sig til mindre og mindre kvindeligt hormon. Mange kvinder får, måske på grund af det abrupte fald i østrogen, meget udtalte overgangsalder gener, inkl. Ledgener, de første måneder. Oftest svinder generne stille og roligt i løbet af 3-18 måneder.

Udover at vente og se tiden an, har jeg desværre ikke rigtig nogle gode råd i forbindelse med generne. Nogle har gavn af paracetamol eller lignende i nogle uger/måneder og det kunne måske være et forsøg værd - andre bruger varmebehandling og massage.

Svar:

Du skriver, at du har fået lavet en forebyggende operation på den anden side – altså af det raske bryst! Er det fordi, du er genetisk/arvelig disponeret for brystkræft? Hvis du er det, er situationen nemlig en ganske anden. Da du ikke har nævnt det, går jeg ud fra, at du IKKE er disponeret, og svarer ud fra den forudsætning.

Din risiko for at dø af brystkræft, som ”lav-risiko” patient er set over en 10-års periode meget lille nemlig ca. 1%. Din risiko for at dø af alt muligt andet er faktisk større nemlig ca.1.6%. Ved at fjerne dine æggestokke, reducere du din risiko for at dø af brystkræft med 0.3%. Altså en ganske beskeden reduktion. Denne skal sammenholdes med, at man ikke ved hvad det betyder at fremskynde din overgangsalder med ca. 6-10 år. Der er en risiko for, at man øger din sandsynlighed for bl.a hjerte-kar sygdomme – som altså øger din sandsynlighed for at dø af noget helt andet end kræft.

Ved enhver behandling, må man sammenholde fordele og ulemper, og i dit tilfælde er sandsynligheden for at man ”taber” noget i det samlede regnskab altså for stor til, at man vil tilbyde dig fjernelse af æggestokkene. Dit ønske betyder selvfølelig ikke at du er hysterisk – blot at du forsøger at tage hånd om din egen situation – hvilket er yderst prisværdigt. Håber du kunne bruge mit svar.

Venlig hilsen, Ann Knoop

Svar:

Medmindre du sammen med strålebehandlingen har fået antihormonbehandling, har dine gener ikke umiddelbart noget med strålebehandlingen at gøre. Er du stoppet med hormontilskud i forbindelse med din operation? Er du undersøgt for, om du har en eller anden gigtsygdom – uafhængig af alt det andet? Får du nok motion? Tager du på i vægt?

Der er mange andre forhold, der kan have indflydelse på de gener du beskriver, inkl. alle det psykiske aspekt ved din sygdom. Jeg vil derfor anbefale, at du kontakter din læge og forklare ham/hende hele situationen.

Svar:

Der findes sikkert et eller andet sted oplysninger om, hvor mange fjernede, ikke følelige knuder – hvor biopsien ikke har vist ondartede forandringer – der er godartede. Men jeg ved desværre ikke, hvor jeg skal finde dem. Det varierer sandsynligvis også mellem de enkelte centre – og mellem de enkelte læger.

Jeg kan kun sige, at det er overvejende sandsynligt, at knuden er godartet. Det hjælper dig ikke så meget lige nu. Ventetiden på undersøgelser der skal afgøre, om man er ”rask eller syg”, er altid forfærdeligt opslidende. Jeg ville virkelig ønske, at man på et eller andet tidspunkt i det danske sundhedsvæsen havde så mange ressourcer, at svar-tiderne kom ned på timer til få dage.

Venlig hilsen læge Ann Knoop